Activiteit*:

Op datum*:

Naam*:

Woonplaats*:

Telefoon*:

E-mail*:

Vervoer*:  Wil gebruiken maken van busvervoer, met als opstappplaats: 's-Hertogenbosch, Sportiom
 Wil gebruiken maken van busvervoer, met als opstappplaats: Veldhoven, McDonalds
 Maakt gebruik van eigen vervoer

Wil zich afmelden voor activiteit:

Indien mogelijk wil ik een introducee meenemen

Ik wil mij opgeven als lid van GSOB

Indien u een vraag, wens of opmerking hebt, plaats deze hieronder en u ontvangt zo spoedig mogelijk een antwoord.

Controle code*:

Neem de tekst van de controle afbeelding over ter beveiliging.

Velden met een * zijn verplicht.